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比较好癫痫医院?枕叶癫痫的手术治疗癫痫手术患者的选择,主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。其中是否需要手术包括三个方面:药物正规治疗无效(包括病程和正规服药)、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义;是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。
枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类,一类是处理癫痫起源部位的手术,另一类是对癫痫传播途径的处理,即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后,应在术中脑电监测的的情况下,对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术等,如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。如果术前皮层脑电图显示脑电背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来, 有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人,如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导,可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术,以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。
癫痫手术前需要经过严格评估,常见检查项目有癫痫序列核磁共振、长程视频脑电检测、pet-ct及体格检查等,如果癫痫病源灶与功能区较近,还需要进行颅内电极埋藏术,手术的关键在于病源灶位置的确定。
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